Mercedes, resulta muy dificil poder dar una respuesta sin tener una visión clara de ese pie. ¿Sería posible remitir una fotografía de ese pie en apoyo?

Si lo desea, puede mandar la imagen a la dirección: redaccion@sindromedown.org. Por supuesto, se trata de una dirección segura en la que la privacidad está garantizada.

En principio, si ese pie no duele, permite una marcha normal o normalizable con una plantilla, no veo la necesidad de una intervención quirúrgica, pero valorar el futuro, me resulta imposible.

Un abrazo,
Dr. Manuel López Moratalla

Mercedes,

Tras ver las fotos de los pies le informo:
Se trata de lo que conocemos como:
* primer metatarsiano en varo bilateral
* hallux valgus interfalángico bilateral, más acusado pie derecho
* antepie plano bilateral
* ligero hundimiento arco interno plantar sin valgo de talón.

Se trata del típico pie que presentan las personas con s.Down, siendo el varo del primer metatarsiano más constante y típico que el archiconocido pliegue palmar.

No requiere más tratamiento que el uso de un calzado lo suficientemente ancho y suave por delante para evitar que comprima y pueda causar molestias (se ven pequeños «callos» en la base del dedo gordo y en la interfalángica del mismo). Asímismo es necesario el uso de una plantilla adecuada que tenga una almohadilla plantar a nivel del apoyo del antepié para prevenir la aparición de dolor por apoyo excesivo de las cabezas del 2, 3 y 4 metatarsianos.

No veo indicación alguna para un tratamiento quirúrgico. Caso de que en el futuro pudiera ser dolorosa tanto el apoyo anterior del pie como el posible «juanete» que pueda desarrollar, ya se procedería a su tratamiento adecuado. No es necesario ahora.

Le adjunto unos esquemas y fotografías que espero le ayuden a comprender lo que le digo. De no ser así no dude en comunicarmelo.

Saludos

Un abrazo,
Dr. Manuel López Moratalla