Buenos días.
La trombopenia de Ciro, en ausencia de alteraciones de las otras series y con una cifra de blastos baja, pero persistente en médula ósea, podría deberse a un síndrome mieloproliferativo transitorio (aunque 16 meses es demasiado tiempo para llamarle transitorio) o a una preleucemia.
Es muy difícil predecir cual va a ser la evolución hematológica de Ciro.
En todo caso, la postura conservadora de los médicos es la adecuada, ya que no se debe realizar ningún tratamiento hasta que exista una mayor número de blastos y aparezcan signos o síntomas de enfermedad que requieran tratamiento, como transfusiones por trombopenia o anemia, o antibioterapia por infecciones secundarias a disminución de los leucocitos polinucleares neutrófilos.
Mientras tanto, existe consenso internacional sobre lo adecuado de mantener una actitud de vigilancia, sabiendo que si, finalmente, aparece una leucemia, el tratamiento suele ser eficaz en la mayoría de los casos. Adelantar el tratamiento no tiene ninguna utilidad y supone un mayor riesgo para la salud y además, es posible que la alteración en la formación de células de la sangre, desaparezca espontáneamente.
Rafael Fernández-Delgado.
Oncohematología Pediátrica