¡Pueden ser tantas cosas!. Aún desconociendo su estatura, es una pérdida de peso muy importante, aunque haya sido a lo largo de 3 años. Sería interesante conocer la evolución de esta pérdida, esto es, la curva que ha llevado. Por otro lado veo que está bien atendido desde el punto de vista médico, se ha descartado la celiaquía, y aunque ésta a veces presenta formas muy atípicas, no parece ser ésta la causa, si bien a la hora de volver a investigar volverá a salir el tema. El tiroides veo que también está controlado, por lo que tampoco es el causante.

Puestos a pensar, con la analítica habitual completa se descartan otros procesos (riñón, hígado, páncreas, iones, anemia, parásitos, serologías infecciosas…….), y hay que ir a por cosas más raras. No sé si se habrán pedido pruebas más específicas, como por ejemplo de procesos tumorales (no lo parece pues es mucho tiempo de evolución), o si han pensado en una infección crónica en la boca.
Posiblemente no hay nada de todo ello y sigue adelgazando, al parecer con tristeza. Esa tristeza, ¿es de ahora o le viene de antes?, ¿es la consecuencia o es la causa?.
Las personas con SD muchas veces no exteriorizan sus problemas, sus sentimientos (duelo….), sus pensamientos, sus cosas en definitiva, y eso les puede generar cuadros de tristeza o depresiones que muchas veces no llegamos a entender. La depresión sí que puede provocar un cuadro de deterioro general como éste. Y es que es muy difícil llegar a averiguar qué es lo que le está sucediendo o pasando por su cabeza. Son capaces de somatizar un problema, y la solución está en llegar a la causa.

Al final nos vemos obligados a echar mano de los psicofármacos, que no siempre son solución, y de entre ellos algunos antidepresivos quizás sean los mas inocuos, y puedan ayudarles.
Si realmente está descartada toda la patología orgánica, la vía es ésta, siempre apoyados o complementados por atención psicológica, la cual es básica si queremos llegar al orígen.

Se me pueden ocurrir más cosas,pero creo que de momento ya hay bastante.

Con más información seguimos hablando.
Un saludo,
José María Borrel.