Salud

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Catarata unilateral

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Angel Villero Barranco 17/03/2015

hola, muy buenos dias!, Nuestro hijo, Urbi, tiene una catarata nuclear unilateral , él tiene ya seis años y despues de habernos mareado durante tres años , la operacion la tenemos a la vuelta de la esquina (mayo), en la Seguridad social aqui en navarra nos dicen que la unica lente que implantan es la monofocal….nos han dicho lo mismo ( a priori , sin verle…pues a estas alturas ya no se deja mirar, tiene gran bloqueo con medicos y hospitales..) en el Universitario, en Baviera….

Tan solo nos han dicho que puede existir la posibilidad en el Quiron de Barcelona de implantar una bifocal …….

Parece que el peso de la decision recae sobre nosotros y no somos expertos!!!

Nos gustaria saber porque prefieren la monofocal, teniendo en cuenta el impacto sobre la vision del cerca en un niño que muestra interes por la lecto-escritura…., Como afecta a la recuperacion de ese ojo vago??, que problemas dan las bifocales?…la monofocal es solo temporal??…..tenemos mil dudas, estamos muy confusos , el tiempo corre y no sabemos que hacer pues hariamos lo que mejor le ayude en su desarrollo sea donde sea….

muchas gracias por vuestro trabajo y por vuestra atencion

un cordial saludo.

Responder consulta de Angel Villero Barranco

Experto en Salud de DOWN ESPAÑA 18/03/2015

Buenos días. Soy el Dr. Puig, oftalmólogo especialista en córnea y superficie ocular y miembro del centro médico adscrito a la Fundación Catalana del Síndrome de Down.

Lo más aconsejable en las cataratas unilaterales es la cirugía precoz, de cara a una recuperación del ojo vago que, ineludiblemente, aparece en estos casos. La técnica quirúrgica es exactamente igual que en otros pacientes, teniendo en cuenta que a esta edad la anestesia ha de ser general. Respecto a la lente intraocular, en la actualidad prácticamente hay consenso sobre la preferencia de las lentes monofocales sobre las multifocales, por varias razones. De entre ellas cabe destacar el riesgo de descentramiento de la lente por la contracción del saco del cristalino (sería muy perjudicial en las multifocales y casi indiferente en las monofocales), el desaprovechamiento de la multifocalidad de la lente por la ambliopía del ojo operado y la falta de una distancia adecuada de enfoque en visión próxima a estas edades.

Mi consejo es operar lo antes posible, implantando una lente monofocal. Una vez operado, aunque la lente sea monofocal, se puede utilizar la bifocalidad en las gafas, imprescindibles tras la intervención, para rentabilizar al máximo la visión de ese ojo en las diferentes distancias.

Un cordial saludo,
Dr. Puig

Angel Villero Barranco 18/03/2015

Muchas gracias por la informacion, es la primera vez en estos años de andar con este tema q nos dan una explicacion concreta, nos repetimos , muuchas gracias.

Angel Villero Barranco 05/06/2015

Hola , soy Angel otra vez…. en un mar de dudas otra vez….ahora, tras una exploracion concienzuda bajo sedacion, nos dicen.q la catarata no es tan densa como creian y nos proponen esperar a q sea mas mayor para hacer la cirugia…. nos dicen q es mejor ( ya se puede) porq asi con el tiempo la eleccion de la lente sera mas correcta y la recuperacion menos costosa en el sentido del esfuerzo q le supone al paciente….. por una parte estamos contentos xq nos confirman q ese ojo algo ve, pero por otra parte nos cuesta quedarnos de brazos cruzados con el miedo de como afectara la catarata mas tiempo en la vision, en el desarrollo visual….
Gracias por la atencion..
Un cordial saludo!

downespana 10/06/2015

Ángel, veo lógico que estéis un tanto desconcertados por el tema. En medicina solemos decir que no tratamos enfermedades sino que tratamos con personas enfermas. De ahí salen muchas veces las diferencias de opinión sobre un mismo paciente, los cambios de repente de criterio, etc.

Pero ante todo tenemos muy claro, y es por lo mismo, que para poder dar una opinión acerca de un paciente, lo tenemos que ver, que explorar, que estudiar. Hago este comentario porque nadie vamos a poder aportar más a lo ya comentado aquí. Un gran experto aportó el concepto global, y a partir de ahí no se puede afinar más en cuanto a tu hijo sin estudiarlo previamente.

Lo que te han comentado ahora, cambiando de opinión sobre la inminente necesidad de la operación, encaja perfectamente en la lógica habida cuenta de que se han realizado nuevas exploraciones a tu hijo, que orientan hacia la conveniencia en su caso concreto de esperar.

Sé que te sigo dejando con dudas, pero las dos opciones que tienes son o seguir con el equipo que le está atendiendo, o buscar otra opinión pero explorando minuciosamente a tu hijo. Por lo que voy viendo del equipo que le está atendiendo, creo que saben lo que hacen.
Seguimos a tu entera disposición para todo lo que precises.
Un saludo.

José María Borrel – Experto en Salud de DOWN ESPAÑA

angel 24/06/2015

Gracias por la respuesta, ….por entender nuestro nerviosismo y por ,aun y todo, ser comprensivos y responder de manera tranquilizadora….
GRACIAS!!

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