Rocío, me imagino cómo debes estar, o quizás no, porque el problema es tan grave que yo creo que solo lo llega a saber quien lo padece. Si hubiera una causa desencadenante, estarías dispuesta a lo que fuera con tal de evitarlo, pero desde el momento que no sabes qué le mueve a esa conducta, te encuentras desolada al no poder hacer nada por ella.

Para empezar, el que sea mosaico no influye para nada, estamos antes un trastorno de conducta en una adolescente joven con síndrome de Down. Lo difícil es encontrar la causa, y mientras tanto la medicación puede funcionar o empeorar. Yo siempre digo que debe quedar como último recurso, pero en la práctica, la gravedad de la situación obliga a sedar o a probar medicamentos no exentos de efectos adversos.

Hay que seguir en unidades especializadas de salud mental infantil, pero creo que es muy importante el papel de los profesionales de las asociaciones como apoyo, ya que no hay unidades especializadas en patología dual (enfermedad mental y discapacidad intelectual). La risperidona puede funcionar, pero al tiempo hay que seguir investigando para ver si pudo haber una causa detonante de la situación, con lo cual podríamos hacer una intervención no farmacológica y dirigida a la etiología del proceso.

Habrá que tener mucha paciencia de todas formas.

Vamos hablando.
José María Borrel.

Estimada Rocío: el Dr. Borrell ha apuntado unas cuestiones fundamentales, que espero le sean de utilidad. Yo tengo poco más que añadir.

No sé si han probado con algunas técnicas de modificación de conducta que, en algunos casos y junto con tratamiento farmacológico, pueden dar resultado. Hable usted con los profesionales que atienden a la niña, quienes seguramente han hecho algo al respecto.

Le sugeriría que consultara con un neuropediatra para que examine a la niña y pueda ofrecerle algunas oriejtaciones terapéuticas.

Seguimos en contacto para lo que necesite. Un abrazo.
Isidoro Candel

Buenos días, Rocío:
Como ya te han dicho las personas que han contestado a tu mensaje, las causas de la alteración de conducta de tu hija pueden ser variadas y convendría realizar una valoración para saber qué problema tiene.
El cambio de medicación tiene que ir acompañado de un diagnóstico. El rubifén se prescribe para el trastorno de déficit de atención e hiperactividad y la risperidona es un antipsicótico que, a dosis bajas, puede calmar la ansiedad, pero, como dicen el Dr. Borrel e Isidoro Candel, se ha de realizar un diagnóstico para saber qué le pasa a Sandra y acompañar la medicación de otros abordajes terapéuticos.
Sandra está así desde hace año y medio ¿antes no era agresiva? ¿Ha pasado algo importante en su vida en este último año y medio?
Debería revisarla un neuropediatra y un psicólogo clínico, realizar un diagnóstico y proponer el tartamiento pertinente para sandra y una ayuda para orientarles a ustedes.
Beatriz Garvía
psicóloga clínica

Ana, en toda persona de esa edad con síndrome de Down hay que valorar muchos aspectos, pues está la involución senil anticipada, el Alzheimer precoz, depresiones, incluso inicio de cuadros psicóticos, acontecimientos vitales….
Son muchas las posibilidades, y se requiere la intervención directa de profesionales cualificados. Con los datos que da tenemos de entrada a una persona delgada, quizás de siempre, tratada con hormona tiroidea, que interpreto es la dosis adecuada y está siendo controlada, por lo que la opción de disfunción tiroidea por exceso o por defecto se descarta.
El otro punto es el del fallecimiento reciente de la madre, de su referente, madre, confidente y compañera durante toda la vida. Es un acontecimiento vital mayor, y esta pérdida genera una situación de duelo que no suelen llevar muy bien. Hay reacciones exageradas somatizando en ocasiones, con depresiones de las que no siempre es fácil salir. Aparte de todo lo indicado al principio, en este aspecto si que habría que profundizar. En general es necesaria la colaboración de todo el entorno del paciente y de profesionales multidisciplinares para poder llegar al diagnóstico correcto e iniciar la terapia adecuada.
Le repito que no será fácil ni rápido. Un saludo.
José María Borrel